上線24小時(shí),喜提150萬人參保的滬惠??孔V嗎?
西湖益聯(lián)保、廣州穗歲康作為惠民保的表率,對(duì)于既往癥人群不做區(qū)分,是普惠型醫(yī)療險(xiǎn)的標(biāo)桿。但是昨日由上海醫(yī)保局指導(dǎo)、銀保監(jiān)、上海大數(shù)據(jù)技術(shù)、保險(xiǎn)同業(yè)公會(huì)共同攜手當(dāng)?shù)?家保險(xiǎn)公司推出的“滬惠保”,一下子就抓住了大家眼球,上線一天,1900萬人的上海市有150萬人投保,那么,滬惠??孔V嗎?是政府行為嗎?本期我們具體了解一下。
一、滬惠??孔V嗎?
來,感受一下喜慶!24小時(shí)喜提150萬人參保的滬惠保?。。。?/p>
至于滬惠??孔V不靠譜,我們和同類產(chǎn)品比較來說:
1、從保障內(nèi)容而言:
能與滬惠保媲美的就是西湖益聯(lián)保、廣州穗歲康了,畢竟都是既往癥人群可以賠的惠民保,在各地幾百款普惠型醫(yī)療險(xiǎn)中,能設(shè)計(jì)成這樣的真不多見。屬于“優(yōu)中選優(yōu)”
我們拿西湖益聯(lián)保作為對(duì)比,接著往下說:
1)保障內(nèi)容:西湖益聯(lián)保的保障責(zé)任覆蓋了醫(yī)保目錄住院+門診,醫(yī)保目錄外住院、規(guī)定門診,28類高額特效藥,3種罕見特效藥。
滬惠保提供了醫(yī)保目錄外住院+21類高額特效藥+質(zhì)子重離子技術(shù)醫(yī)療,從保障內(nèi)容上而言,各有千秋,但是西湖益聯(lián)保保的更全,不僅包括了醫(yī)保目錄外,還有醫(yī)保目錄內(nèi),但是據(jù)說上海的醫(yī)保很優(yōu)秀,因此這點(diǎn)可以忽略不計(jì),兩者差不多;
2)報(bào)銷比例上而言:西湖益聯(lián)保醫(yī)保目錄外是報(bào)銷75%,免賠2萬。另外抗癌藥和3種罕見特效藥都是報(bào)銷60%,免賠各1萬。報(bào)銷比例不高,但是它不對(duì)既往癥人群作區(qū)分。
滬惠保的醫(yī)保目錄外住院報(bào)銷70%,免賠2萬元,但是抗癌藥和質(zhì)子重離子技術(shù)是0免賠,但是既往癥人群報(bào)銷比例只有30%-50%,可以看得出,在免賠上,上海的這款惠民保更為優(yōu)秀,只是對(duì)于既往癥人群區(qū)分了。
3)從兜底方來說:這是上海政府招標(biāo)的一款商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn),出動(dòng)了上海醫(yī)保局、銀保監(jiān)會(huì)、保險(xiǎn)同業(yè)會(huì)以及上海大數(shù)據(jù)的支持,并且有9家保險(xiǎn)龍頭企業(yè)參與理賠和承保,安全感還是很足的,不用至于滬惠??孔V不靠譜。
二、滬惠保是政府行為嗎?
是政府行為,但是續(xù)保性在公告上也說了“第二年需重新投保,具體政策等待官方公布”,如果是政府支持的,參與保險(xiǎn)人數(shù)多,加上拿醫(yī)??ㄙ徺I,不會(huì)用到參與人的真金白銀,就沒有太大影響,這是其一,其二醫(yī)保支付可以在一定程度上保證參保率。
據(jù)業(yè)內(nèi)人士分析,如果參保率達(dá)到30%,也就是1900萬的上海,有600萬人參保的話,滬惠保續(xù)保是很可觀的。
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