200萬理賠額度保險僅賠50多？網(wǎng)友：又不相信保險了
2024-09-12 16:08:07 來源：fx358財富網(wǎng)
現(xiàn)在人們的保險意識明顯提高不少，很多人會主動給自己和家人配置保險，但有一些小伙伴表示自己踩過保險的“坑”。近日就有人反應(yīng)，自己買了某公司的醫(yī)療險，保額200萬，患病后保險工資最終只賠50多，這具體是一個什么事呢？感興趣的話就一起來看看吧。
200萬理賠額度保險僅賠50多？
事件回顧：廣州的陳先生的表妹2019年6月在親戚那里購買了平安保險產(chǎn)品-平安e保（保證續(xù)保版），每年繳納保費366元，保額200萬。今年2月份表妹確診乳腺癌，3月份進(jìn)行了乳房切除手術(shù)，切除了一個病變的乳房，累計花費5萬多元，醫(yī)保報銷2萬多，自費1.7萬。治療結(jié)束后向保險公司申請理賠，保險公司審核后表示人工乳房、乳房再造術(shù)、特需超聲檢查都不屬于該保險產(chǎn)品的保障范圍之內(nèi)，最終只賠50多元，事情被爆出后，保險公司客服人員表示是算錯了，最終賠付537.95元，但當(dāng)事人還是覺得難以接受。
平安e生保（保證續(xù)保版）是平安旗下的一款百萬醫(yī)療險產(chǎn)品，這款產(chǎn)品可保證6年續(xù)保，提供200萬一般住院醫(yī)療和400萬重疾醫(yī)療等保障。陳先生表妹的情況是符合該產(chǎn)品的報銷條件，但是由于該產(chǎn)品有1萬元的免賠額，因此最終可報銷的部分只有7000元，另外該產(chǎn)品的條款中明確規(guī)定“除心臟瓣膜、人工晶體、人工關(guān)節(jié)之外的其他人工器官材料、安裝和置換費用、各種康復(fù)治療器械、假體、義肢、智勇的按摩保健和治療用品、所有非處方醫(yī)療器械”都屬于免責(zé)免除范圍。所以保險公司最終只賠537.95元是按合同執(zhí)行的。
大家在購買保險產(chǎn)品是一定要認(rèn)真了解，并不是什么情況保險公司都會賠的。像百萬醫(yī)療險這類產(chǎn)品，免責(zé)的情況很多，并且理賠門檻也比較高，一般小病小痛基本用不著。
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