工傷保險是工作的時候發(fā)生意外和傷害的一種保障險種，對于很多長期做高危行業(yè)的人群而言，購買工傷保險是非常有必要的。在1964年第48屆國際勞工大會又明確規(guī)定，“工傷補償應(yīng)將職業(yè)病和上下班交通事故包括在內(nèi) ”。但是想要界定工傷的話還是需要通過醫(yī)院和疾病診斷證明書來確定的。

而工傷保險是指勞動者在生產(chǎn)經(jīng)營活動中或在規(guī)定的某些特殊情況下所遭受的意外傷害或者罹患職業(yè)病，以及因這兩種情況造成勞動者死亡、暫時或永久喪失勞動能力時，勞動者及其供養(yǎng)親屬（遺屬）能夠從國家、社會得到的必要物質(zhì)補償。這種補償既包括醫(yī)療所需、康復(fù)所需，也包括基本生活保障所需。

在工作的范圍內(nèi)出現(xiàn)身體受傷或者意外傷害的話，第一時間需要向企業(yè)和社保部門報備，然后經(jīng)受到傷害的截圖保存下來，是可以等待出院后報銷的。一般工商保險主要包含醫(yī)療費用，誤工費用等。

工商保險的賠償標(biāo)準(zhǔn)

工商保險的賠償其實也是有標(biāo)準(zhǔn)的，每個地方的賠付標(biāo)準(zhǔn)并不一樣，但是具體的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)可以按照這些項目來執(zhí)行：

一、醫(yī)療費

1、職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。

2、治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險基金支付。

3、工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險辦法處理。

二、住院伙食補助費

1、由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補助費。

2、經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。

三、誤工費(停工留薪期待遇)

1、職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由原單位按月支付。

2、停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個月。

3、工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

四、護(hù)理費

1、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。

2、工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險基金按月支付生活護(hù)理費。

生活護(hù)理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

以上是工商保險的賠償標(biāo)準(zhǔn)，不過一般賠償都是確定級別后在進(jìn)行賠償和賠付。

企業(yè)工傷保險的繳存比例

企業(yè)工傷保險的繳存比例會因為行業(yè)的不同，存在繳存的比例不一樣。若是高危行業(yè)其實企業(yè)工傷保險的繳存基數(shù)還是非常大的，但是相對費用就會偏高一些，若是正常的企業(yè)一般繳存基數(shù)都是按照最低的比例繳存。

目前高風(fēng)險的企業(yè)交納的費率多，而低風(fēng)險的單位則交較低的費率，以達(dá)到鼓勵用人單位，加強(qiáng)保障職業(yè)安全的措施。為了減少保險費率，用人單位就會更加積極去提高工作場所的安全性。這樣事故越少，生產(chǎn)能力就越強(qiáng)，以成本為基礎(chǔ)的保險費可提高工傷保險機(jī)構(gòu)的承付能力。

而工商保險的認(rèn)定范圍包括：

職工由于下列情形之一負(fù)傷、致殘、死亡的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

（一）從事本單位日常生產(chǎn)、工作或者本單位負(fù)責(zé)人臨時指定的工作的，在緊急情況下，雖未經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人指定但從事直接關(guān)系本單位重大利益的工作的；

（二）經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人安排或者同意，從事與本單位有關(guān)的科學(xué)試驗、發(fā)明創(chuàng)造和技術(shù)改進(jìn)工作的；

（三）在生產(chǎn)工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有害因素造成職業(yè)病的；

（四）在生產(chǎn)工作的時間和區(qū)域內(nèi)，由于不安全因素造成意外傷害的，或者由于工作緊張突發(fā)疾病造成死亡或經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的；

（五）因履行職責(zé)遭致人身傷害的；

（六）從事?lián)岆U、救災(zāi)、救人等維護(hù)國家、社會和公眾利益的活動的；

（七）因公、因戰(zhàn)致殘的軍人復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)到企業(yè)工作后舊傷復(fù)發(fā)的。

以上是工商保險認(rèn)定和賠付的相關(guān)范圍，若是長期從事高危行業(yè)的人群建議還是需要及時購買工商保險，目前工商保險包括社會保險和商業(yè)保險兩種，具體你可以根據(jù)自己的險種進(jìn)行選擇。

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