紹興越惠保怎么理賠?哪些情況不賠?
越惠保是紹興市首款惠民醫(yī)療險(xiǎn),由政府指導(dǎo)、商業(yè)保險(xiǎn)公司承保,一年100元可享受150萬元的保障,只要是紹興市基本醫(yī)保的參保人就能買。那么紹興越惠保怎么理賠?哪些情況不賠呢?想知道的話,一起來看看吧。
一、紹興越惠保怎么理賠?
1、省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)刷卡
若被保險(xiǎn)人在浙江省內(nèi)已聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)持醫(yī)??ň歪t(yī),在出院時(shí)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用,越惠保會(huì)同步受理,符合報(bào)銷條件的費(fèi)用,保險(xiǎn)公司會(huì)在10-15個(gè)工作日內(nèi)完成報(bào)銷。報(bào)銷的費(fèi)用會(huì)直接轉(zhuǎn)入醫(yī)??ń壎ǖ你y行賬戶中。
2、零星報(bào)銷
通過醫(yī)保中心服務(wù)窗口統(tǒng)一受理,可實(shí)現(xiàn)一站式報(bào)銷,被保險(xiǎn)人需提供門診、住院藥品費(fèi)用清單。若是在省外定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),只能采用零星報(bào)銷。
二、紹興越惠保哪些情況不賠?
1、醫(yī)療費(fèi)未經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷
如果被保險(xiǎn)人享受紹興市醫(yī)保待遇,但醫(yī)療費(fèi)未經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷,那么越惠保不予報(bào)銷。
2、醫(yī)保未生效或失效期間發(fā)生的費(fèi)用
越惠保只能報(bào)銷醫(yī)保生效期間內(nèi)發(fā)生的保險(xiǎn)責(zé)任,如果被保險(xiǎn)人首次參保,醫(yī)保未生效或者是因欠費(fèi)導(dǎo)致醫(yī)保中斷期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用也不予報(bào)銷。
3、免責(zé)條款中的情形
免責(zé)條款即保險(xiǎn)不保的情況,若被保險(xiǎn)人發(fā)生免責(zé)條款內(nèi)的情況,越惠保也不予報(bào)銷。
關(guān)于紹興越惠保怎么理賠、哪些情況不賠的問題就講到這里了,希望以上內(nèi)容對(duì)你有所幫助。
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