泰和縣醫(yī)保啟動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+”實(shí)現(xiàn)醫(yī)保智能服務(wù)

“掃一掃 全知道”現(xiàn)在的醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)太方便了，一掃二維碼醫(yī)保全知道，剛從深圳特區(qū)回鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)的肖先生不無(wú)興奮地說(shuō)。肖先生今年在泰和縣工業(yè)園區(qū)創(chuàng)辦了一家電子加工企業(yè)，為了減輕企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，想?yún)⒓?strong style='color:#000000;font-weight:normal;text-decoration:none;'>工傷保險(xiǎn)，可人手不夠，自已忙于企業(yè)管理，晚上拿手機(jī)掃一掃泰和縣發(fā)放的宣傳手冊(cè)上的二維碼，醫(yī)療工傷生育三險(xiǎn)政策和辦理流程和經(jīng)辦表格下載等全搞定，再也不用來(lái)來(lái)回幾趟醫(yī)保局了。這只是智能醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)化服務(wù)的一個(gè)縮影。

近年來(lái)，為了讓參保群眾辦事方便，提高經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作效率，泰和縣將醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦信息網(wǎng)絡(luò)化，對(duì)醫(yī)保的經(jīng)辦和宣傳實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)，將實(shí)施醫(yī)療工傷生育三險(xiǎn)的經(jīng)辦逐步過(guò)渡從窗口經(jīng)辦服務(wù)到智能經(jīng)辦服務(wù)的轉(zhuǎn)變，泰和醫(yī)保設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)了互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)和基于智能手機(jī)的醫(yī)保客戶端，通過(guò)一掃二維碼可登陸江西省泰和縣醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)，進(jìn)入醫(yī)保平臺(tái)，并且在醫(yī)保經(jīng)辦大廳全部實(shí)現(xiàn)WIFI覆蓋，參保群眾走入醫(yī)保經(jīng)辦大廳，可以隨時(shí)登陸醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)。參保人員只要輸入個(gè)人醫(yī)?？ㄌ?hào)或醫(yī)保個(gè)人編號(hào)等相關(guān)信息便可查詢醫(yī)保個(gè)人賬戶、本人消費(fèi)和繳費(fèi)記錄等，醫(yī)療工傷生育三險(xiǎn)政策調(diào)整、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)變化等一系列便民信息。參保個(gè)人和參保單位還可下載相關(guān)表格填報(bào)相關(guān)資料，網(wǎng)上申報(bào)醫(yī)療工傷生育參保人員增減變動(dòng)信息。

同時(shí)，他們與農(nóng)業(yè)銀行共同開(kāi)發(fā)了醫(yī)保自助繳費(fèi)體系統(tǒng)，通過(guò)此系統(tǒng)，參保人，員可持農(nóng)行卡到農(nóng)行自助一體機(jī)上完成繳費(fèi)，目前，他們正開(kāi)發(fā)實(shí)施參保人員通過(guò)綁定農(nóng)行卡每年實(shí)施自動(dòng)扣款完成居民醫(yī)保繳費(fèi)繳費(fèi)。在醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)管方面利用內(nèi)網(wǎng)實(shí)施實(shí)時(shí)監(jiān)控，對(duì)“兩定”的醫(yī)療服務(wù)行為實(shí)時(shí)監(jiān)控，對(duì)上傳數(shù)據(jù)異常者及時(shí)調(diào)查處理，做到早發(fā)現(xiàn)、早處理。

為了暢通醫(yī)保和參保人群之間的有效溝通，在醫(yī)保局大廳設(shè)置了咨詢崗，咨詢員們除了開(kāi)展業(yè)務(wù)咨詢講解的同時(shí)，還幫助參保群眾完成用戶注冊(cè)和自助繳費(fèi)等服務(wù)。泰和縣醫(yī)保面向參保企業(yè)開(kāi)設(shè)了醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)服務(wù)指導(dǎo)QQ群，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)開(kāi)發(fā)人員的實(shí)時(shí)網(wǎng)上技術(shù)支持實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上提問(wèn)、網(wǎng)上答疑、網(wǎng)上監(jiān)督（對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店）等互動(dòng)服務(wù)功能，及時(shí)答疑解惑，解決應(yīng)用難題；他們通過(guò)廣大參保人群的互相交流和幫助，將醫(yī)保服務(wù)從窗口經(jīng)辦的單一模式，轉(zhuǎn)變到網(wǎng)上經(jīng)辦的理念，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)智能化服務(wù)。