本地就醫(yī)和異地就醫(yī)，醫(yī)保報銷區(qū)別在哪？
2024-09-12 19:42:24 來源：fx358財富網(wǎng)
咱們的醫(yī)療報銷分為本地就醫(yī)和異地就醫(yī)，現(xiàn)在跨省異地就醫(yī)結(jié)算還在政策落地階段，各地區(qū)正加緊制定各自的執(zhí)行政策，有些地方已經(jīng)可以做到醫(yī)保異地報銷，比如吉林、海南，有些地方還暫時不可以。就目前來看，大多數(shù)地區(qū)的本地和異地就醫(yī)方式的報銷程序還是不一樣滴——
一 本地就醫(yī)
我們在自己社保關系所在地看病都屬于本地就醫(yī)，而本地就醫(yī)又有不同的幾種類型。
1、住院報銷
如果小伙伴們需要住院，需要本人持本人的身份證、社?？ǖ结t(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)辦理就醫(yī)住院手續(xù)，在出院的時候直接在醫(yī)院進行醫(yī)保結(jié)算。屬于醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費用由定點醫(yī)療機構(gòu)與社保經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算；屬于個人自付的醫(yī)療費，由小伙伴直接和定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。
2、特殊病種門診治療
申請：小伙伴們?nèi)绻刑厥獠》N，要到門診進行治療時。需要小伙伴攜帶上本人近期住院的疾病診斷證明、出院小結(jié)或近六個月內(nèi)的檢查報告、疾病診斷證明在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)填表提出申請。由醫(yī)院相關部門進行初步審核，社保局復審批準后，小伙伴就可以在下個月享受門診特殊病種治療報銷待遇。
報銷：小伙伴發(fā)生治療行為之后，需要帶上本人的社?？ㄔ谒陥蟮尼t(yī)保定點醫(yī)院進行特殊病種門診的就醫(yī)治療，結(jié)賬時小伙伴可以直接在醫(yī)院進行醫(yī)保結(jié)算，屬于醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費用由定點醫(yī)療機構(gòu)與社保經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算；屬于個人自付的醫(yī)療費，由參保人與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。
另外，有些地方的普通門診也可以醫(yī)保報銷，比如北京，但是全國大部分地區(qū)都是不可以的，所以還是要看您本地的規(guī)定。
二 異地就醫(yī)
異地就醫(yī)，在不能進行直接結(jié)算的地區(qū)，還需要執(zhí)行原來的報銷方式，這里有個問題大家一定要注意：
很多地方規(guī)定，異地就醫(yī)要先到相關部門進行申請，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的參保人去人社部門申請，新農(nóng)合的參保人去衛(wèi)生部門申請，獲得批準后，才可以報銷異地就醫(yī)的費用?；蛘呤怯舍t(yī)院出具轉(zhuǎn)診證明，如果這兩個證明文件沒有的話，回到本地是無法報銷醫(yī)藥費的！
小伙伴在進行異地住院出院后，需要先由個人墊付全部住院費用。然后再持有社會保障卡、住院發(fā)票、住院首頁和出院小結(jié)、醫(yī)療費用匯總明細清單、報銷人存折到社保局辦理住院報銷手續(xù)。如果已經(jīng)辦理轉(zhuǎn)診申請的，需要提供轉(zhuǎn)診證明；如果已辦理異地居住人員登記的，需要提供異地居住人員登記表。
當然啦，現(xiàn)在異地就醫(yī)結(jié)算正逐步落地，如果您本地已經(jīng)接入國家結(jié)算平臺，只要您是符合異地就醫(yī)條件的參保人，在相關部門進行登記后，您在指定的異地定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，就可以跟在本地就醫(yī)醫(yī)院方便，只需出示社?？?，然后繳納自付部分就好啦——
根據(jù)人社部的預計，今年年底，全國都要完成異地就醫(yī)結(jié)算工作，到時候就方便了呢！
大家在看了小編以上內(nèi)容中對"本地就醫(yī)和異地就醫(yī)，醫(yī)保報銷區(qū)別在哪？"的介紹后應該都清楚了吧，希望對大家有所幫助。如果大家還想要了解更多有關"本地就醫(yī)和異地就醫(yī)，醫(yī)保報銷區(qū)別在哪？"的相關知識的，敬請關注大王財經(jīng)網(wǎng)。我們會根據(jù)給予您專業(yè)解答和幫助。
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