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桂林惠民保哪些情況不能報銷?入手前一定要弄清

2024-09-12 22:20:06 來源:fx358財富網(wǎng)

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桂林惠民保哪些情況不能報銷?入手前一定要弄清.

桂林惠民保是一款普惠型的商業(yè)補充醫(yī)療險,由平安養(yǎng)老保險承保。其參保要求寬松,只要是參加了桂林基本醫(yī)療保險的人群都能買,那么桂林惠民保哪些情況不能報銷呢?如果你還不清楚的話,趕緊來了解一下吧。

桂林惠民保哪些情況不能報銷?

1、醫(yī)療費用未經(jīng)醫(yī)保報銷

如果被保險人就診時未使用醫(yī)???,并且治療結(jié)束后醫(yī)療費用也沒有經(jīng)醫(yī)保報銷,這時若直接去找保險公司報銷的話,報銷公司不予理賠。

2、未在定點醫(yī)院就醫(yī)

如果被保險人沒有在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)產(chǎn)生的住院醫(yī)療費用保險公司不予理賠,若在指定醫(yī)院或藥店購買癌癥及罕見病特定藥品,保險公司也不能報銷。另外若被保險人在桂林市以外的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),且你沒有事先進行轉(zhuǎn)診備案的話,那么報銷比例將降低至40%。

3、住院醫(yī)療費用免責的其他情況

工傷(含職業(yè)?。?、生育發(fā)生的醫(yī)療費用不賠。

4、癌癥/罕見病特藥保障免責的其他情況

每次藥品處方超過1個月以上的部分,保險公司不予報銷。

藥品處方和《桂林惠民保特定高額藥品目錄》中所列明的適應(yīng)癥用法用量不符或相關(guān)醫(yī)學材料不能證明被保險人所患疾病符合使用特定藥物的指征的情況,保險公司不賠。

被保險人已經(jīng)對藥品產(chǎn)生耐藥性。

可以申請慈善援助用藥,但自己沒有申請或因個人原因申請失敗的情況。

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