退休職工大病保險繳納額度是多少？退休職工大病保險繳納流程有哪些?
2024-09-13 00:37:47 來源：fx358財富網(wǎng)
退休職工大病保險繳納是怎么樣的？參保職工退休時未達到國家規(guī)定的繳費年限的，可以繳費至國家規(guī)定的年限，補繳費用包括其實際繳費年限與國家規(guī)定的最低繳費年限相差的期間內(nèi)，應當由用人單位和個人繳納的全部醫(yī)療保險費用。
退休職工大病保險介紹
退休職工大病醫(yī)療保險是在基本醫(yī)療保障的基礎上，對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的一項制度性安排。
退休職工大病保險繳納
參保職工退休時未達到國家規(guī)定的繳費年限的，可以繳費至國家規(guī)定的年限，補繳費用包括其實際繳費年限與國家規(guī)定的最低繳費年限相差的期間內(nèi)，應當由用人單位和個人繳納的全部醫(yī)療保險費用。
退休人員在一次性繳足補交費用后，今后不用再繳納任何費用，即可正常享受退休人員基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)保待遇，更不會再因企業(yè)今后改制、關閉或欠費等因素而受到任何影響，這將從根本上保障今后廣大退休人員醫(yī)療保險待遇的正常享受。
退休職工大病保險額度
1、基本醫(yī)療保險報銷
（1）離休干部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫(yī)療藥費報銷100%;
（2）退休職工工齡30年以上，其醫(yī)療藥費報銷90%;
（3）退休職工工齡21年至30年以下，其醫(yī)療藥費報銷85%;
（4）退休職工工齡滿15至21年以下，其醫(yī)療藥費報銷80%;
（5）退休職工工齡不滿15年的，其醫(yī)療藥費報銷75%;
（6）住院床鋪費報銷60%，無論任何住院方式，一律計收住院床鋪費，醫(yī)院未收的由公司收取。
2、大病醫(yī)療保險報銷
大病醫(yī)保報銷90000元-20萬元：大額醫(yī)療救助金支付95%，個人自付5%。
退休職工大病保險規(guī)定
《中華人民共和國社會保險法》第二十七條規(guī)定：“參加職工基本醫(yī)療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇；未達到的，可以繳費至國家規(guī)定年限。
退休職工大病保險流程
1、申請惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療之門診大病資格的參保人員，可由本人或家屬自行辦理申請業(yè)務。
2、經(jīng)過審核，確認參保人申請資料真實完整、所申請病種的病情符合要求的，給予辦理《門診大病醫(yī)療證》，并根據(jù)審核通過的日期確定其門診大病醫(yī)療年度起始時間，根據(jù)本人要求確定其門診大病就診的定點醫(yī)院。
3、申請人所在單位應在規(guī)定期限內(nèi)及時到市醫(yī)療保險管理中心取回所有資料。
4、門診大病定點醫(yī)院只能選取一所，且一個醫(yī)療年度內(nèi)不得變更；
5、《門診大病醫(yī)療證》有效期一年，醫(yī)療年度期滿當月應年審；申請增加病種的，按初次申辦程序辦理。
退休職工大病保險資料
對于退休職工報銷大病醫(yī)療保險要準備的材料主要包括職工的《大病醫(yī)療保險繳費卡》、《醫(yī)療保險卡》；大病醫(yī)療費統(tǒng)籌基金撥付審批表；出院診斷證明、住院報銷憑證、大病統(tǒng)籌患者住院醫(yī)療費用結算清單等。
另外，參與農(nóng)村合作醫(yī)療者所需要的材料主要包括參合居民的身份證或戶口簿原件；新農(nóng)合補償結算單；參合證原件；費用清單或該原件收取單位公章的復印件；出院小結，或加蓋原件收存單位公章的復印件；醫(yī)療機構費用發(fā)票，或加蓋原件收存單位公章的復印件；特殊慢性病患者需提供慢性病證件，或者二級以上醫(yī)療機構出具的特殊慢性病診斷證明、門診病歷；患者本人或能夠提供與患者有關系證明的關系人的銀行匯款帳號等。
綜上所述，退休職工報銷大病醫(yī)療保險要準備的材料主要包括醫(yī)療保險卡、大病醫(yī)療保險繳費卡、出院診斷證明、住院報銷憑證以及住院結算清單等。
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