社會醫(yī)療保險有怎樣的特征？社會醫(yī)療保險的注意事項
2024-09-12 05:47:53 來源：fx358財富網(wǎng)
社會醫(yī)療保險有怎樣的特征？社會醫(yī)療保險的注意事項。下面跟隨小編一起來看看吧！
社會醫(yī)療保險有怎樣的特征？
1.普遍性
它指的是雇主和雇員，不論是國家機(jī)關(guān)，國企還是民營企業(yè)，個體戶，都在基本醫(yī)療保險的保障范圍之內(nèi)。
2.共濟(jì)性
指用人單位和勞動者按照規(guī)定繳納醫(yī)療保險費(fèi)后，患病住院的，醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌基金按比例報銷，醫(yī)療費(fèi)用不和單位的經(jīng)濟(jì)利益掛鉤，費(fèi)用風(fēng)險由單位和被保險人員共同承擔(dān)。
3.強(qiáng)制性
依照法律規(guī)定，所有雇主和雇員都必須參加基本醫(yī)療保險，所以它與任何商業(yè)保險的自愿行為不同。
社會醫(yī)療保險的注意事項
1、要明白起付線、封頂線和報銷比例。門診是有起付線的，超過起付線部分才由統(tǒng)籌基金支付。起付線以下的費(fèi)用個人需要自己支付，一般可以選擇個人醫(yī)保賬戶。報銷比例的多少與年齡、退休與否、就診醫(yī)院等級有直接的關(guān)系。一般來說，年齡越大，報銷的越高。醫(yī)院等級越高，報銷比例就低。
2、自費(fèi)和自付有區(qū)別。自費(fèi)不屬于醫(yī)保報銷的范圍，包括自費(fèi)醫(yī)療項目、自費(fèi)服務(wù)、自費(fèi)藥品。自付指的是個人承擔(dān)屬于醫(yī)保報銷的范圍內(nèi)的金額。
3、要清楚《基本醫(yī)療保險服務(wù)設(shè)施目錄》、《基本醫(yī)療保險藥品目錄》、《基本醫(yī)療保險診療項目目錄》。這些規(guī)定了哪些藥品、就診項目等是可以報銷的。
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外匯交易來自南寧的客戶分享評論：
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