南昌市在全省率先全面啟動(dòng)實(shí)施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌工作

11月4日上午，南昌市舉行了全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌工作啟動(dòng)儀式，2016年1月1日起，全市將正式實(shí)施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。省委組織部副部長(zhǎng)、省人社廳黨組書記、廳長(zhǎng)劉三秋，南昌市委副書記、市長(zhǎng)郭安，常務(wù)副市長(zhǎng)劉建洋，省人社廳副廳長(zhǎng)劉滇鳴、侯仲華出席啟動(dòng)儀式，啟動(dòng)儀式由南昌市人民政府秘書長(zhǎng)朱敏華主持。南昌市人社局朱東局長(zhǎng)介紹了南昌市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合工作情況。省人社廳有關(guān)處室和南昌市有關(guān)部門負(fù)責(zé)同志及社會(huì)各界代表共300余人參加了啟動(dòng)儀式。

南昌市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度充分汲取原新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保各自的優(yōu)點(diǎn)，堅(jiān)持統(tǒng)籌城鄉(xiāng)，普惠共濟(jì)，公平享有，同時(shí)又堅(jiān)持醫(yī)療保障水平與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)，對(duì)城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障體系進(jìn)行了整體設(shè)計(jì)。主要有四個(gè)明顯特點(diǎn)：一是制度設(shè)計(jì)更科學(xué)。打破了原城鄉(xiāng)醫(yī)保制度分設(shè)、管理分割、資源分散、醫(yī)保關(guān)系銜接難的格局弊端，實(shí)現(xiàn)了參保范圍、籌資標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平、經(jīng)辦流程、基金管理、網(wǎng)絡(luò)信息等六個(gè)統(tǒng)一，體現(xiàn)了制度公平，促進(jìn)了社會(huì)和諧。二是待遇水平更提高。使用統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)，原新農(nóng)合參保居民診療、用藥范圍得到較大擴(kuò)大；住院報(bào)銷比例與原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保持平，高于原新農(nóng)合；門診特殊慢性病的病種范圍、報(bào)銷比例、最高支付限額均明顯高于整合前；并統(tǒng)一由基金資助參加城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，大病保險(xiǎn)年度最高支付限額達(dá)35萬元。三是就醫(yī)看病更方便。建立普通門診統(tǒng)籌制度，參保居民在基層就醫(yī)購(gòu)藥更為方便；開發(fā)全市統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)，連接到全市所有街道、社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦平臺(tái)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，通過持卡就醫(yī)即時(shí)結(jié)算減輕參保居民墊付醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)；允許參保居民在南昌市外住院就醫(yī)，極大方便了農(nóng)村外出務(wù)工人員。四是監(jiān)督管理更規(guī)范。實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保就醫(yī)費(fèi)用即時(shí)結(jié)算，就醫(yī)信息及時(shí)上傳，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)網(wǎng)上實(shí)時(shí)監(jiān)管；建立了考核激勵(lì)機(jī)制、行政監(jiān)督和社會(huì)監(jiān)督管理制度。

為加快城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合，省委、省政府2014年、2015年連續(xù)兩年將統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)列入全面深化改革目標(biāo)任務(wù)，并在2015年全省經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議提出年內(nèi)啟動(dòng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合工作。此次，南昌市在全省率先全面啟動(dòng)實(shí)施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌工作，將對(duì)全省醫(yī)療保險(xiǎn)工作產(chǎn)生積極而深遠(yuǎn)的影響，對(duì)今后全省醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌工作發(fā)揮積極的示范作用，其意義深遠(yuǎn)。