江蘇省南通市關(guān)于調(diào)整市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療自費補充保險項目及材料報支范圍的通知（通人社規(guī)〔2016〕2號）
2024-09-12 19:33:54 來源：fx358財富網(wǎng)
關(guān)于調(diào)整南通市市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療
自費補充保險項目及材料報支范圍的通知
通人社規(guī)〔2016〕2號
市各有關(guān)單位：
根據(jù)《南通市職工醫(yī)療保險辦法》（通人社規(guī)〔2015〕4號）、《南通市基本醫(yī)療保險診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標準》（通人社規(guī)〔2012〕23號）及南通市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療自費補充保險等有關(guān)規(guī)定，經(jīng)研究決定，調(diào)整并確定南通市市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療自費補充保險項目及材料報支范圍（見附件1），并將有關(guān)事項通知如下：
1．各定點單位應(yīng)遵循因病施治原則，合理檢查、合理用藥、合理治療，進一步加強醫(yī)療保險服務(wù)管理，規(guī)范服務(wù)行為，采取有效措施，嚴格控制自費項目的使用，切實減輕參保人員個人負擔(dān)。參保人員確因病情需要使用屬于自費范圍的診療項目或材料的，經(jīng)治醫(yī)生須事先告知并征得參?；颊呋蚣覍偻?。
2．建立動態(tài)調(diào)整機制，對費用增長異常、增幅過高的項目、材料，適時采取調(diào)整支付等級、比例等措施，保證基金的有效使用。
3．此次調(diào)整的原列入自費補充保險報支范圍的項目及材料納入丙2類（見附件2），市區(qū)離休醫(yī)療統(tǒng)籌人員的報支比例不變。
4．實施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療自費補充保險的縣（市）、區(qū)，自費補充保險項目及材料報支范圍同步調(diào)整。
本通知自2016年4月1日開始執(zhí)行。原有規(guī)定與本通知不符的，以本通知為準。
附件：1．列入南通市市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療自費補充保險報支范圍的項目及材料
2．調(diào)整至丙2類的原列入自費補充保險報支范圍的項目及材料
南通市人力資源和社會保障局
2016年3月22日
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